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第四十五章 梁岩叫停手术（第2页）

看著患者的资料，梁岩思考起来。

“腹部超声显示微量腹水，门，脾静脉增宽，肝臟瀰漫型损伤声像，怪不得谭副主任会诊断出肝硬化失代偿期。”

“布加综合徵，確实和肝硬化的肝臟表现非常类似，仅靠肝质地回声的改变很难鑑別。”

“由於布加综合徵晚期，亦可形成门静脉高压，单纯从门静脉检查，同样无法区別。”

“怪不得，即便是谭副主任这样的资深老鸟都出现了误诊。”

“要不是提前知道是布加综合徵，还真的想不到其中的细微差別。”

梁岩想了想，现在只能够说服患者做一个肝静脉彩色都卜勒血流方向的徵象，才能够提出异议！

贾军刚刚和患者沟通好，准备按照谭副主任的诊断，安排他们准备明天手术。

“贾老师，我有一些不一样的想法，我怀疑患者不是单纯的肝硬化失代偿期，手术前能不能请谭副主任再安排一个会诊。”

梁岩突如其来的建议，贾军有些意外。

“梁岩，你这是什么意思，这可是谭老师亲自诊断和安排手术的。”

贾军对於谭老师还是非常敬重的，对於他的决定也百分百信任。

“贾老师，我刚才看了下患者的下腔静脉的检查情况，肝静脉狭窄，出现闭塞情况。按照教科书上的总结，如果单纯的肝硬化，肝静脉最多就是变细，不会出现这么多的闭塞。”

“我建议给患者增加一个彩色都卜勒超声和血管造影。”

贾军看著梁岩一脸严肃的表情，眨了眨眼，说实话，他没听明白梁岩的意思。

“梁岩，你不会是怀疑谭老师误诊了吧？还有你说的这个肝静脉狭窄，有什么说法？”

贾军毕竟也只是一个主治医师，连谭老师对於布加综合徵都不太了解，遑论他了。

虽然，他承认梁岩有些天赋，博览群书，但是在谭老师几十年的临床经验面前，他用脚指头都知道谁更靠谱。

对於肝硬化的诊治，谭老师经验可太丰富了。

贾军知道梁岩博闻强识，但是，这是谭老师都已经安排明天手术了，现在突然增加彩超和血管造影，明天的手术就要延后了，仅仅是这一两句话就想叫停手术！

作为带教老师，贾军肯定有自己的判断，又不是传声筒。

要是学生一个隨口的质疑，就去找上级领导，那还要他干嘛。

上一次7床的患者，是因为久治不愈，大家都找不到病因，梁岩提出思路，贾军顺势而为，无可厚非。

但是，这一次谭老师板上钉钉，梁岩一个实习生，仅仅是些许怀疑，没有足够证据情况下，还想要叫停手术，拉一个会诊，这就有些打谭老师脸了。

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短时间內，梁岩確实找不到其余更明显的证据，只有通过彩超和血管造影，才能够確诊。

“这彩超和血管造影一定要做！”

看著贾军的犹豫，梁岩也顾不得这么多了。

“贾老师，万一真的误诊了。仓促的进行脾切除手术和賁门血管离断术，是要出医疗事故的。虽然，我现在没有足够的证据，但是我怀疑患者是罕见的布加综合徵！”

“贾老师，我这两天正好看到了一个类似的病歷的论文，这个肝静脉狭窄和闭塞情况，如出一辙。”

梁岩只能撤了一个谎，搬出了罕见病例论文，以及足够具体的病因。

“布加综合徵？”

贾老师明显没听过，上级医生板上钉钉的手术，换个实习生，贾军肯定不会理会。但是综合梁岩最近的表现，贾军想了想，嘆了口气。

“至少提出了具体的怀疑病因，也不算无的放矢。”

贾军没有抱太大希望，只是走个流程：“行，我替你去找谭老师，不过你不要抱太大希望。仅仅靠一篇论文上只言片语的相似症状，可很难说服他的。”

一旁的寧娟一声不敢吭，只是拿出手机搜寻了起来：“布加综合徵，发病率仅百万分之二！”

寧娟难以置信：“梁师兄想赌百万分之二的概率？哪有这么巧！”